膀胱镜主要能发现什么，有危险吗？

膀胱镜检查可以检查很多东西，除了一些功能性疾病，绝大多数其他疾病都可以发现。膀胱镜检查有一定的风险，但总体风险不高。如果你掌握了禁忌症，基本上没有很大的风险。如果你不掌握禁忌症，风险就会翻倍。

膀胱镜可以检查哪些疾病？

有太多的疾病可以用膀胱镜检查，我只能列出一些常见的疾病。如果膀胱病变，如膀胱、慢性膀胱炎、膀胱异物、膀胱结石、膀胱憩室、膀胱挛缩等，但如果膀胱相关神经问题，如一些神经源性膀胱，此时膀胱镜看不到任何问题。

膀胱：无论是良性还是恶性，都可以使用膀胱镜检查，如果太小，也可以使用荧光或窄谱光辅助检查。膀胱镜检查是膀胱最直观的检查，其优点是可以直观地看到形状，可以使用组织钳抓住病理检查的标本，但膀胱镜检查相对不容易发现膀胱原位癌。

慢性膀胱炎：许多患者反复出现尿频、尿急、尿痛症状，药物不易使用，这种情况可选择做膀胱镜检查，可能由局部慢性炎症引起，主要表现为局部粘膜白斑、炎症水肿等。膀胱镜检查相对直观，即使不是膀胱炎，膀胱镜检查也能消除许多疾病。

其它疾病：女性尿瘘、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、膀胱颈挛缩、膀胱结石、膀胱异物、乳糜尿、囊肿、膀胱寄生虫病、女性膀胱颈梗阻等。

一般来说，如果与膀胱相关的异常可以用膀胱镜检查，有些可能无法诊断结果，但也可以排除一些诊断。例如，如果一个人因为血尿而住院，CT、彩色多普勒超声检查没有发现异常出血，这次可以使用膀胱镜检查，如果是下尿路出血，那么进入膀胱镜可以观察尿道和膀胱，出血一般可以看到，进入膀胱后也可以观察输尿管喷雾，如果发现左输尿管喷雾，那么可以判断是左上尿路血尿。因此，膀胱镜检查是一种非常直观的泌尿系统疾病检查。虽然图像学现在非常发达，但它仍然不能取代膀胱镜检查的作用。

膀胱镜是怎么做的？膀胱镜不能做什么？

简单来说，膀胱镜就是通过尿道进入膀胱，观察膀胱内的情况。最早的膀胱镜是用蜡烛作为光源，直接医生用肉眼通过光的折射和反射直接观察膀胱。现在膀胱镜比较先进，光源比较好，还有电子摄像功能。现在有软镜，也就是镜子软，可以改变方向，给患者带来的痛苦也小很多，但是现在很多地方都用无痛膀胱镜。

膀胱镜检查要想减少伤害，必须掌握其适应症和禁忌症。所谓禁忌症，就是那些不能做或者谨慎做膀胱镜的人。常见的有:

?尿道、膀胱急性炎症：上述膀胱炎检查我添加慢性，因为急性膀胱炎不能做膀胱镜检查，因为膀胱镜检查会刺激急性炎症导致炎症扩散，膀胱急性炎症会有明显的充血表现，此时检查也难以仔细区分病变。

?膀胱容量过小于60ml：我们知道膀胱镜检查需要给膀胱注水。如果膀胱容量过小，可能会导致膀胱破裂，或者进入镜头时不容易把握，膀胱镜会损伤膀胱。

?包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等：在这种情况下，膀胱镜很难放置，并有进一步损伤的风险。

骨关节畸形或其他疾病导致不能截石的患者：膀胱镜检查姿势为截石位。如果由于下肢关键畸形或其他原因，很难获得良好的姿势。此时，膀胱镜检查是不可能的。

?月经期或怀孕3个月以上：月经期更容易感染尿道，应避免此期。3个月以上的孕妇处于关键时期，膀胱镜检查有一定的流产风险。

?其他全身性疾病：部分患者有严重的全身性疾病，如严重心脏病、高血压等心脑血管疾病，如果贸然检查，必然会增加风险。

正常人做膀胱镜有什么风险吗？

上述内容均为膀胱镜检查禁忌证，但在这些情况下不做膀胱镜检查，一般不会出现大问题，正常人检查膀胱镜的风险有：

尿道损伤：进入膀胱镜时会通过尿道，有损伤尿道粘膜的风险，但基本上主要是男性，女性很少出现这种情况，因为女性尿道的生理特征是直、短、宽，男性尿道长、弯曲、窄。

?膀胱粘膜损伤：粘膜损伤可能发生在操作或进入镜子的过程中。

?膀胱镜后尿痛、血尿、尿路感染较为常见，检查后会告知患者多喝水，必要时可服用抗生素控制感染。

膀胱镜检查后该怎么办？

如果膀胱镜检查后出现血尿，一般是术中粘膜损伤引起的。3-5日会自行消失，膀胱镜后多喝水，多排尿。

术后排尿灼热痛也是粘膜刺激的表现，1-2以后自己变轻，期间也要注意多喝水。

尿路感染、发热、腰痛，属于较重的感染，应及时使用抗生素抗感染，平时必须注意多喝水、排尿。

总结建议

可见正常人检查膀胱镜的风险不大，所以如果有膀胱镜检查的指征，还是需要进行膀胱镜检查，积极配合医生。